新机制 新风貌 新未来

中国石油医院社会化改革观察

  2018年12月31日深夜,一位女性老年患者突发急性心肌梗死。甘肃宝石花医院120接诊病人后,没有去急诊科和心脏重症监护室,直接进入心内科导管室实施急诊手术,最终病人转危为安。这得益于该医院胸痛中心探索建设的双绕行模式。制度和流程的优化,为挽救患者生命赢得了宝贵时间。

  2018年是中国石油医院社会化改革的加速年,随着年末“宝石花阳光(北京)医院管理有限公司”的揭牌,第三批医院社会化改革已接近尾声;2018年也是宝石花医疗集团(简称集团)整体运行的第一年,各项新的制度体系逐步确立。医院换了一块牌子,改了哪些旧体制?又多了哪些新机制?万余名医院职工有了哪些新转变?改制后的医院发展前景如何?带着这些疑问,记者走进宝石花医疗集团,进行深入探访。

  新机制激发新活力,保障改革走得既稳又好

  “去行政化,在医疗机构里的含义就是通过各类委员会,逐渐实现专家治院。例如,以前进药找领导,现在要找药事管理委员会,找专家来定。”宝石花医疗集团高层负责人这样定义医院的人事决策机制改革。

  这是宝石花医疗集团在完善公司治理、推进现代医疗集团管理模式上的一个探索。改制一年来,一套符合集团规范合理、运转高效的工作机制和制度体系正在逐步确立和完善。按照股份制、市场化、社会化要求,股东会、董事会、监事会的“三会”运作,经过在实践中摸索和磨合,现在已经逐渐驶入正轨;公司治理结构不断完善,实现了区域协同发展,形成了宝石花医疗与下属子公司相互衔接、运行规范的治理模式;逐步明确集团、各区域医疗投资运营管理平台公司、医院和专业服务公司的治理结构及管理职责界定,管理界面更加清晰。

  此外,集团从资金资源上给予改制医院充分支持,从体制机制方面为医院松绑助力。改革红利的释放,大大激发了医院发展动能,直接体现在各医院减亏增效的成果上。

  中心医院等7家医院通过优化运营管理,使医院良性收入比例稳步提升。与2017年相比,2018年在药品零加成和资产折旧成倍加速的情况下,实际减亏超过30%。其中,四川石油总医院改制后门诊量增长19.43%,体检量增长40.38%,营业收入增长37.87%。

  成果除了证明改制的决策正确之外,也是加快医院社会化改制步伐的助推器。

  “不到一年,3个级别89家医疗机构改制。这样的效率,在任何一家医疗集团都是难以实现的。”宝石花医疗集团投资部总监李银鹤表示,“无论是‘四大问题’的解决上,还是‘四满意一确保’准则的遵循上,都给接下来的医院改革做了很好的示范。”

  一年多来,各医院上下对改制从最初的不理解到如今逐步接受、认同改革。这一转变折射出了中国石油对改革的巨大关注及推动,也证明了医院干部员工对改革及未来发展的信心逐步增强。

  活了思想观念,职工成长空间被大大拓宽

  已在四川宝石花医院工作了10多年的消化内分泌内科护士舒宗慧,近几个月来变化很明显。这种变化不仅体现在她的身份上,还体现在她的工资上,更体现在她的心理上。

  “之前是市场化员工嘛,身份和工资待遇方面肯定有差距。现在大家都汇到一个大家庭里了,再加上工资也涨了,所以工作累一点,心里也不觉得怎么样了!”舒宗慧说。

  像她这样实现观念自我改变的不在少数,绝大多数员工体会到医院发展与自身利益息息相关。观念一经转变,工作就铆足了劲,现在多数医院学术氛围浓,学科建设成为医院发展的定海神针,学习、培训、主动钻研、创新创效成为医院的热门话题。

  “从设计改革方案起,就充分保护了职工的利益。在思想转化的基础上,体制和机制又给了他们更大的成长空间。”宝石花医疗集团医管部总监刘子沛认为,医院改革的最大动力来自基层职工,要用好这种动力,就要有相应的机制去保障职工的权益。

  改制后,医院工资总额控制的制约没有了,直接促使各医院调整绩效考核管理办法,奖金向临床一线、风险大、贡献大的岗位倾斜,各医院职工身份一致,同工同酬、同岗同薪得以实现。

  医院工资总额控制的制约解除,还间接地保障了各医院行使人员进出自主权,各类人才的引进不再受编制制约。如中心医院前三季度新招聘人员93人,甘肃宝石花医院新招聘人员43人。这些人员中有博士、硕士及有医师资格证、护士专业毕业证的,充实到各医院医师、技师、护士和管理岗位上,逐步解决人才缺口问题,员工的精神面貌大为改变,市场意识逐渐增强,发展劲头日益高涨。

  面向百万石油人,未来发展有前景

  在宝石花医疗集团总部,集团高层负责人描绘了这样一幅未来场景。

  “在石油工人野外或海外施工的时候,提供随队医疗和应急保障,平时做健康管理来防病。通过对职业有害因素识别,检查指导员工进行防护,野外和海外员工面对面地心理干预,我们会提供全方位的医疗服务。”

  这是宝石花医疗集团根据石油石化企业社会依托性、生产和自然环境等特点,以及中国石油党组及各企业对职工家属未来就医的始终关注等情况,在职业健康、应急救援、海外医疗等方面,所进行的全方位医疗健康保障服务在“医疗+”业务新领域的探索。

  “我们的医疗有质量、资金和产业链基础,人员队伍整齐,还有百万石油职工和家属。这些正在激活的资源优势,都是未来发展的保障。” 宝石花医疗集团投资部总监李银鹤说。

  业内人士指出,引入社会资本,对国企医院进行混合所有制改革,可以在增加资本投入的同时,引入优质医疗资源和现代医院管理制度,符合绝大多数人的利益。不少退休职工都表示,希望改制后,医院医疗水平和质量能够不断提升,给患者带来更多便利。专注于康复专科医院运营管理及投资的英智康复集团常务副总裁刘锐表示,改制将给社会企业带来更多合作机会,在新的体制下,与医院在康复学科建设、运营管理提升、康复医疗研究等多个方面开展双赢合作。

  2018年初以来,集团依托内部资源优势,发展专业医疗卫生服务和健康多元化服务,开拓“医院+”和“医疗+”新业务,给广大职工群体以及协作企业都带来了新的期许。

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